神经心理发育评定

儿童神经心理发育水平评定是对儿童在感知、运动、语言和心理等过程中的各种能力进行评定，判断儿童神经心理发育的水平。评定需由经专门训练的专业人员根据实际需要选用，不可滥用。我国常用儿童发育筛查与心理测评量表见表1-5。

1.筛查性测验。是用简单的试验项目，在较短时间内把发育可能有问题的儿童从人群中筛查出来，有较高的可靠性，但不能测出智商和发育商，不能作出精神发育迟滞的诊断。

(1)丹佛发育筛查测验(Denver developmental screening test. DDST): 主要用于6岁以下儿童的发育筛查，实际应用时对<4.5岁的儿童较为适用。该测验共103个项目，分为个人-社会、细运动与适应性行为、语育、大运动四个能区。结果为正常、异常、可疑或不可测。对异常或可疑者应进一步作诊断性测试。

(2)绘人测验:适用于5~9.5岁儿童。要求被测儿童依据自己的想象绘一全身正面人像，以身体部位、各部比例和表达方式的合理性计分。绘人法测验结果与其他智能测验的相关系数在0.5以上，与推理、空间概念、感知能力的相关性更显著。该法可个别测验，也可进行集体测验。

(3)图片词汇测验(Peabody picture vocabulary test, PPVT): 适用于4~9岁儿童的一般智能筛查。该法可测试儿童听觉、视觉、知识、推理、综合分析、语言词汇、注意力记忆力等。PPVT的工具是 120张图片，每张有黑白线条画四幅，测试者说一个词汇，要求儿童指出其中相应的一幅画。该法可个别测验，也可进行集体测验。方法简单, 尤适用于语言或运动障碍者。

2.诊断性测验。诊断性测验是用周密严谨的方法和测验项目测出发育商或智龄和智商，但费时较多，主试人员须经过训练。

(1)格塞尔发育诊断量表(Gesell development diagnosis schedules, GDDS): 适用于4周至3岁的婴幼儿，从大运动、细动作、个人社会、语言和适应性行为五个方面测试，结果以发育商(DQ)表示。

(2)贝利婴儿发育量表(Bayley scales of infant development, BSID): 适用于2~30个月婴幼儿，包括精神发育量表、运动量表和婴儿行为记录。

(3)斯坦福-比奈智力量表( Stanford-Binet intelligence scale, SBIS): 适用于2~18岁。测试内容包括幼儿的具体智能感知、认知，记忆和年长儿的抽象智能(思维、逻辑、数量、词汇)，用以评价儿童学习能力以及对智能发育迟缓者进行诊断及程度分类，结果以智商(IQ)表示。

(4)韦氏学前及初小儿童智能量表(Wechsler preschool and primary scale of itelligence,WPPSI):适用于4~6.5岁儿童。通过编制一整套不同测试题，分别衡量不同性质的能力，将得分综合后可获得儿童多方面能力的信息，较客观地反映学前儿童的智能水平。

表1-5  儿童发育筛查与心理评定量表

(5) 韦氏儿童智能量表修订版( Wechsler intelligence scale for children- revised,WISC-R):适用于6~16岁儿童，内容与评分方法同WPPSI。

3.适应性行为评定。目前用于儿童行为评定的量表种类繁多，可以表示损害的严重程度，也可以表示能力的高低;有的可以用于筛查，有的也可以用于诊断;按使用者来分，包括父母用、教师用、儿童自评及观察者用。

(1) Brazeton新生儿行为评定量表( neonatal behavioral assessment scale, NBAS):是一种综合性行为和神经检查法，包括27个行为项目和20个神经反射。行为项目分4个方面:相互作用、运动能力、状态控制和生理应激反应。检查需持续20~30分钟，行为项目评分有9个度。此方法能较好了解新生儿行为特征，早期发现脑损伤引起的行为异常，并有针对性地进行监测，也可以预测婴儿后期的性格和中枢神经系统的情况。

(2)奥芬巴赫儿童行为筛查量表( Achenbach' s child behavior checklist. CBCL):由美国心理学家Achenbach等研制的用于儿童行为评定的量表，应用较广泛，有较好的信度和效度。包括父母评定、教师评定和青少年自评三套大同小异的量表，适用于4~16岁儿童及青少年。该量表分三个部分:①一般项目;②社会能力(7 项);③行为问题(113项)。形成了一-套用于不同年龄、性别，从不同角度观察评定儿童的较完整的体系。

(3)儿童人格问卷(personality inventory for children, PIC):评定3~16岁儿童人格特征，主要涉及多种异常心理活动或行为特征，如抑郁、焦虑、多动和社会性等。由16个分量表组成，包括12个临床量表、3个效度量表和1个校正量表。根据评分高低特征发现儿童的异常心理特征。

4.其他评定。根据特殊需求，目前较为多用的还有:儿童学习障碍筛查量表(the pupil rating scale revised screening for learning disability, PRS)， 用于学习障碍或ADHD、协调运动障碍类儿童的筛查;孤独症儿童行为检查量表(autism behavior check-list, ABC); 克氏孤独症行为量表(Clancy autism behavior scale, CABS); 艾森克个性问卷(Eysenck personality questionnaire，EPQ); 儿童气质量表(child temperament questionnaire, CTQ)等。